Guide d'utilisation des contraceptifs oraux

Avant de commencer à prendre des contraceptifs oraux (pilules), bien regarder le distributeur et vérifier s'il contient 21 ou 28 pilules.

• 21 pilules: en prendre une chaque jour pendant 21 jours, puis cesser pendant sept jours.

• 28 pilules: en prendre une chaque jour pendant 28 jours. Les sept dernières pilules (jours 22 à 28) ne contiennent pas d'hormone: c'est pour garder l'habitude de prendre une pilule chaque jour. Lorsque le distributeur est terminé, en commencer un autre dès le lendemain.

Toujours s'assurer d'avoir un distributeur de pilules supplémentaire.

S'assurer aussi de toujours avoir une autre méthode de contraception disponible (condom ou spermicide) qui pourrait être nécessaire si la pilule est moins efficace.

Quand commencer à utiliser le premier distributeur ?

Trois possibilités:

• le premier jour des menstruations;

• le dimanche qui suit le premier jour des menstruations (si celles-ci débutent un dimanche, commencer ce jour-là);

• le cinquième jour des menstruations.

Bien se souvenir du jour où vous avez commencé à utiliser le premier distributeur de pilules, car il faudra commencer chaque distributeur ce jour-là (par exemple, si le premier est commencé un dimanche, il faudra faire de même pour tous les autres distributeurs).

À quel moment de la journée faut-il prendre la pilule ?

Il faut la prendre tous les jours à peu près à la même heure.

La meilleure façon de ne pas l'oublier, c'est de la prendre en même temps qu'une activité quotidienne régulière comme l'heure d'un repas, le brossage des dents ou le coucher.

Même si la pilule occasionne des nausées, il faut continuer à la prendre. Elles peuvent être évitées en changeant l'heure de la prise (exemple, après un repas). Si les nausées persistent, consultez un médecin.

Après combien de temps la pilule est-elle efficace ?

• Si on commence le premier distributeur le premier jour des menstruations, elle est efficace aussitôt, à la condition de n'avoir oublié aucune pilule.

• Si on commence le premier distributeur le dimanche ou le cinquième jour des menstruations, la pilule sera efficace après une semaine. Il faut donc utiliser une méthode de contraception supplémentaire au cours des sept premiers jours du premier distributeur.
  

Que faire s'il y a des saignements en dehors des menstruations ?

Il ne faut pas cesser de prendre les pilules, même s'il y a des pertes sanguines (ou des pertes brunes) entre les menstruations. Il ne faut pas s'inquiéter, la pilule est quand même efficace (si aucune n'a été oubliée). Ces saignements devraient cesser au cours des trois premiers mois d'utilisation. Si les saignements persistent après trois mois, il faut continuer à prendre la pilule et en parler au médecin.

Que faire si des pilules ont été oubliées ?

• Oubli d'une pilule

                    1. La prendre aussitôt l'oubli constaté.

                    2. Prendre la pilule suivante au même moment que d'habitude.

• Oubli de deux pilules de suite

                    1. Prendre deux pilules le jour où vous vous apercevez de l'oubli et en prendre deux autres le                         lendemain.

                    2. Continuer ensuite à prendre une pilule par jour comme d'habitude jusqu'à la fin du                         distributeur.

                    3. Utiliser une méthode de contraception supplémentaire (condom ou spermicide) pendant                         les sept jours suivants si vous avez des relations sexuelles.

                    4. S'il y a eu des relations sexuelles dans les trois jours précédents ou pendant les jours                         d'oubli, consultez le médecin pour savoir si la pilule du lendemain est nécessaire.

• Oubli de trois pilules de suite ou plus.

                    1. Jeter les pilules oubliées.

                    2. Continuer à prendre une pilule par jour jusqu'au jour habituel où vous commencez chaque                         distributeur.

                    3. Ce jour-là jetez le reste des pilules et commencez un nouveau distributeur (le même jour                         que d'habitude).

Exemple, vous avez commencé le distributeur un dimanche comme d'habitude, puis vous oubliez de prendre la pilule lundi, mardi et mercredi. Vous jetez donc ces trois pilules. Puis vous prenez celles de jeudi, vendredi et samedi comme d'habitude. Vous jetez alors le reste du distributeur et vous commencez dimanche un nouveau distributeur.

                    4. Si vous avez des relations sexuelles, vous devez utiliser une méthode de contraception                         supplémentaire (condom ou spermicide) pendant les sept jours qui suivent les oublis.

                    5. S'il y a eu des relations sexuelles dans les trois jours précédents ou pendant les jours                         d'oubli, consultez le médecin pour savoir si vous avez besoin de la pilule du lendemain.

Que faire si vous ne commencez pas un distributeur le jour prévu ?

Si vous ne commencez pas un distributeur le jour prévu, vous risquez de devenir enceinte. Vous devez alors utiliser une méthode de contraception supplémentaire (condom ou spermicide) pendant les sept jours suivants si vous avez des relations sexuelles.

                    1. Si vous commencez un jour en retard, vous devez faire comme pour l'oubli d'une pilule.

                    2. Si vous commencez deux jours en retard, vous devez faire comme pour l'oubli de deux                         pilules.

                    3. Si vous commencez trois jours ou plus en retard, vous devez faire comme pour l'oubli de                         trois pilules ou plus.

Note. Si vous avez eu des relations sexuelles au cours des trois jours précédant le jour habituel du début du distributeur ou lors des jours d'oubli, consultez le médecin pour avoir la pilule du lendemain.

Quelles sont les autres situations où la pilule pourrait être moins efficace ?

Les antibiotiques

Vous devez vous souvenir que plusieurs antibiotiques peuvent diminuer l'efficacité de la pilule, vous devez utiliser une méthode de contraception supplémentaire (condom ou spermicide) pendant toute la durée du traitement et continuer à l'utiliser pendant les sept jours qui suivent la fin des antibiotiques.

Ne cessez pas de prendre les pilules, car il important que vous continuiez comme d'habitude. D'autres médicaments peuvent diminuer l'efficacité de la pilule. Vérifiez toujours auprès du médecin ou du pharmacien pour savoir si le médicament que vous avez à prendre peut avoir cet effet.

Les vomissements

Ils peuvent diminuer l'efficacité de la pilule. Si vous vomissez moins de trois heures après l'avoir prise, vous devez en prendre une autre. Consultez le médecin, pour savoir quoi faire dans ce cas.

La diarrhée

Une diarrhée importante pendant plusieurs jours peut diminuer l'efficacité de la pilule. Vous devez donc utiliser une méthode de contraception supplémentaire (condom ou spermicide) pendant la période de diarrhée et continuer à l'utiliser pendant les sept jours qui suivent la fin de la diarrhée si vous avez des relations sexuelles.

Si vous avez eu des relations sexuelles dans les trois jours qui précèdent une diarrhée importante, consultez le médecin pour savoir si vous avez besoin de la pilule du lendemain.

Note. Dans ces trois situations ou dans les trois jours qui précèdent, si vous n'avez pas utilisé de méthode de contraception supplémentaire tel que recommandé, consultez le médecin pour savoir si la pilule du lendemain est indiquée.

Que faire si vous n'êtes pas menstruée à la fin d'un distributeur ?

Continuez à prendre les pilules. Il est préférable de passer un test de grossesse dans certains cas:

• si vous avez oublié des pilules;

• si vous avez pris des antibiotiques (ou certains autres médicaments);

• si vous avez eu de la diarrhée ou des vomissements importants.

Si vous restez pendant deux mois consécutifs sans être menstruée, consultez le médecin.

Devez-vous cesser de prendre la pilule après quelques années ?

Non. Si vous n'avez pas d'effets secondaires, vous pouvez utiliser la pilule aussi longtemps que vous avez besoin d'un moyen de contraception efficace. L'arrêt des pilules pendant quelques mois n'a aucun avantage pour la santé et c'est souvent la cause d'une grossesse indésirée.

Note. N'oubliez pas, dès que vous cessez de prendre la pilule, vous pouvez devenir enceinte. Il est donc faux de penser que la pilule est encore efficace quelque temps après l'avoir arrêtée. Vous devez donc utiliser une autre méthode de contraception dès que vous cessez de prendre les pilules si vous ne désirez pas devenir enceinte.